2014年起，张强医生集团、冬雷脑科医生集团、博德嘉联医生集团等一批先行医生集团的纷纷成立，一种医疗新业态悄然诞生。此后几年，不少医生结合自身已有的医学积淀，纷纷试水，抱团成立医生集团，医生集团数量持续井喷。据中国非公医疗机构协会发布的《中国医生集团发展报告》显示，截止到2018年，注册的医生集团数量已超过一千家。但作为一种卷入到市场运作中的医疗新业态，归根结底终还将接受市场考验。“医生集团商业化不清晰”、“医生集团的‘僵尸化’”等现象是目前医生集团普遍面临的问题。
胡大一医生集团成立于2017年。从行业进程看，这个成立时间稍落后于其他医生集团。两位创始人在医疗行业的深耕方向也截然不同，创始人胡大一是我国著名心血管疾病专家、医学教育家；而另一位创始人李浩则是在互联网医疗领域深耕有十年的经验。这样的“组合”究竟能擦出哪样的火花？医生集团普遍头痛的落地难问题，胡大一医生集团又是怎样做的？近日，大健康专访了胡大一医生集团CEO李浩，就相关问题进行了交流。
从院周边“破局”，聚焦心血管领域的“前后端”2017年，胡一大与李浩一拍即合，成立了胡大一医生集团，一锤子将医生集团的服务定位在了心血管疾病的预防与康复上。如果从医生集团整个行业来看，这种聚焦前后端的医生集团仍在少数，绝大部分医生集团的服务仍主要集中在治疗环节，主要原因在于目前中国的医疗市场“看专家号就诊”的需求面依旧十分广泛。医生集团的出现在某种程度上为患者提供了一种“看名医”的新渠道。
医生集团不抓“主”，反倒聚焦预防和康复上，这其中逻辑能否走通？特别是在预防上，中国国民认知意识仍不足，大量的市场教育是必然。据李浩介绍，胡大一医生集团之所以选择切入心血管领域的预防、康复，这其中也有自己的理由。医生集团若直接介入治疗环节，无疑是和医院形成直接竞争关系。但医院，尤其是公立大三甲医院由于此前已经有了数十年的积淀，医生集团在这种“刀锋相见”的场景下，很难在短时间内超过公立医院。因此，倒不如抓住治疗以外的周边地带，与医院形成差异化竞争甚至是合作互补关系。
此外，李浩有着近十年的互联网医疗从业经历，2009年成立了三甲医院的网上预约挂号统一平台——医指通，让其了解到心血管领域所具备的市场需求。在该平台所服务的5000多万就医用户中，其中有900多万为心血管病患者。同时，这类患者由于受过重大疾病险的教育，因而，进行术后的康复管理即二级预防意识也十分强。“将这一部分人管理起来，其用户粘性度和付费意识都将十分强。”李浩表示。
从摸索到落地，“未来诊所”发掘“学科共建”模式四月，“互联网+医疗健康”政策的出台为互联网医疗的发展指明了一条道路。但同样为新业态的医生集团却没有如此幸运，大多数医生集团仍还在黑暗中摸索前进，试图寻找较好的落地方式。目前，医生集团的落地探索路径包括：第一，“轻资产模式”，选择抱团进行多点执业；第二，“重资产模式”，线下自建医疗机构；第三，“学科共建模式”，与其他医疗机构合作，为其输出人才、技术等支持。
“由于医疗技术很难标准化以及成本过高等问题，因此医生集团靠自建线下医疗机构发展较慢。”李浩说。胡大一医生集团所成立的“未来诊所”是一种线下实体医疗机构与医联体、互联网医疗相结合，通过学科共建的方式，以提供其他医疗机构人才、用户运营、设备投放、培养体系这四方面的支持。这并非是一种单纯的重资产自建医疗机构模式。2018年，胡大一医生集团联合美国梅奥诊所开办了三期心脏康复培训班，为500多名来自全国二、三甲医院的医生颁发了国家心脏康复认证。今年还将针对基层医疗机构开展远程学习与认证项目。
从落地场景来看，“未来诊所”以城市和基层为划分维度，分别进行了业务布局。在城市落地上，胡大一医生集团试图与非公医疗机构展开合作，现已正在深圳筹建一家数千平的“未来诊所”，不仅面向冠心病预防与术后康复患者，还将开展“医体融合”业务试点，针对马拉松爱健康人群的心肺储备进行健康管理，包括赛前心脏筛查、赛事急救、赛后康复等。据李浩介绍，在今年上半年，胡大一医生集团的另一个聚焦点将会放到基层这一块，重点是心血管县域医联体，并将慢病管理延伸到农村，管住基层5000万留守老人这一心血管疾病的“蓝海市场”。目前，胡大一医生集团已与广东省紫金县人民医院合作，试点共建全国首家心血管预防康复中心，预计今年三月开业。一旦试点成功，胡大一医生集团将在政府、医院多方协作下，在全国开办数百家该类型的基层“未来诊所”。
在提供的服务上，“未来诊所”的诊疗也与其他机构的康复科室有所区别，主要结合胡大一早年提出的心血管慢病管理“五大处方”：“药物处方、心理处方、运动处方、营养处方、戒烟限酒处方”和独特的双心医学门诊。“80%的心血管康复病人在康复期遇到的问题均是心理问题。”李浩提到。双心医学门诊是胡大一在国内率先倡导与实践，也是针对心血管病人这一特殊性而提出。双心医学门诊由门诊医生和心理医生，外加随访医生，三方共同组成，以此为患者提供更为全面周到的服务。
而在收费标准上，“未来诊所”主要参考国内高品质的心脏康复机构收费标准，比如一个“百日康复”疗程患者大约收费2万元上下。
打通院内院外，提供全周期的心康服务事实上，早在未来诊所成立前的2012年，胡大一就曾着手建立心脏康复医学中心，并在短短六年内，在全国推动建立了近500家这样的心脏康复中心，已经有12家被国家卫健委培训中心初步认定为心脏康复培训示范中心。2018年再度成立“未来诊所”这个心血管康复中心，是否如出一辙？
如果从康复功能的角度上来讲，“未来诊所”与此前胡大一着手承建的心脏康复医学中心，并未存在较大差异，均是对心血管病人进行康复训练。但据李浩介绍，之所以这样选择，主要是想打造一所区别于传统的心血管康复中心的医疗机构。
传统的公立心脏康复中心还是仅仅停留在院内康复，但对于一个心血管病人来说，术后康复分为三个阶段：急性期、恢复期和维持期管理。急性期是指患者从术后到出院这一阶段，主要是在临床医生的治疗下使患者生命得到救治，大概两星期左右。恢复期则是指术后半年这一段时间。维持期管理是指病人回到家中后在社区全科医生的管理下，进行终身的康复。
传统心血管康复中心普遍存在一种弊病：一旦患者离开医疗机构，就无法对其进行追踪管理，但院外时间事实上占到了很大一部分。“未来诊所”所要做的正是要突破这一点，将服务延伸到院外，对患者进行一个全周期的管理。
李浩称“未来诊所”是一种天网+地网+人网结合的模式。天网，主要通过利用互联网技术、可穿戴设备，对患者院外的数据进行收集，管住“院外环”；地网，通过建立专科的医联体，把全国500多家心脏康复中心联网起来，构建统一的康复会诊系统，可进行远程复诊和会诊，联通“院内环”；人网，指医生的多点执业，通过为非公医疗机构和基层医疗机构输送心血管人才资源，并对人才进行培训的方式，来解决医疗资源不均衡的问题。
值得一提的是，在院外的管理上，除利用可穿戴设备对患者进行追踪管理，胡大一医生集团还推出了预防康复基地，将心血管患者汇集起来，进行集中的康复训练。据李浩介绍，今年五月份，胡大一医生集团将在江西宜春合作落地首个心血管预防康复基地“同济明月山富硒温泉康复医学中心”。心康训练的模式大概为，每次集中康复时间为15天，每次30人左右，实行“一对一”专家指导，结合上海同济医院“同济明月山医学中心”临床康复，重点开展运动、心理、营养、生活方式等院外强化训练。
打通院内、院外，进行全周期的心康服务对于市场来说，诉求性较高。但“能不能让医生产生持久的热情度？”胡大一医生集团的品牌背书能力是否足够？”这些也将是胡大一医生集团在接下来落地探索中所将要面临的问题。
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编辑：郭铭梓
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